Mens i förklimakteriet: när mensen blir oregelbunden

I förklimakteriet blir mensen ofta oregelbunden: den kan komma tätare eller glesare, och blödningen kan bli rikligare eller sparsammare [1][5]. Efter 40 års ålder är det vanligt, och det börjar ofta tre till fyra år innan mensen slutar helt [1][2]. Blöder du mer än förut, mellan mensen eller efter ett år utan mens, kontakta vården först [2][4][5].

Jag träffar ofta kvinnor som har märkt att cykeln inte längre går att räkna med. En månad kommer mensen efter tre veckor, nästa gång dröjer den i sju. Det kan kännas oroande, särskilt när du inte vet vad som är vanligt och vad som ska undersökas.

Varför ändras mensen i förklimakteriet?

I förklimakteriet ändras hormonbalansen i kroppen inför klimakteriet, och det märks ofta först på mensen [1][2]. Förändringarna går inte i en rak linje. Mensen kan komma tätare under en period och glesare under nästa [5].

För många är det första gången på länge som kroppen inte följer ett mönster. Det är lätt att börja oroa sig för varje avvikelse. Att veta vad som är vanligt, och vad som ska tas med vården, gör det ofta lättare att förhålla sig till förändringarna.

Så kan mensen förändras

Förändringarna ser olika ut från person till person. Vanliga mönster:

• tätare mens: kortare tid mellan gångerna [5]
• glesare mens: längre tid mellan gångerna [5]
• rikligare blödning än du är van vid [5][6]
• sparsammare blödning, eller kortare mens [5]

De flesta får sin sista mens vid 51–52 års ålder, men den kan komma någon gång mellan 45 och 57 år [1]. Menopausen vet du först i efterhand, när det har gått ett år utan mens [1]. Fler tecken på förklimakteriet går jag igenom i artikeln om symtom i förklimakteriet.

När är mensen riklig?

Alla blöder olika mycket, och riklig mens är vanligt [3]. Enligt 1177 kan det vara tecken på riklig mens om du:

• blöder i mer än 7 dagar [3]
• har klumpar i blodet [3]
• blöder igenom skyddet, eller behöver dubbla skydd [3]

NHS nämner också att byta binda eller tampong varje eller varannan timme, och att blöda igenom till kläder eller lakan [6].

Rikliga blödningar kan komma när klimakteriet närmar sig [6]. Men de kan också ha andra orsaker, till exempel myom, polyper eller adenomyos [3][6]. Därför ska du ta det med vården om du blöder mer än tidigare, även om du tror att det beror på förklimakteriet [5].

Riklig mens och trötthet

Rikliga blödningar kan ge blodbrist, om du inte får i dig tillräckligt med järn [3]. Då kan du bli trött och orkeslös [3][6]. Vården kan ta prover för att se om du har järnbrist [6].

Många kopplar inte tröttheten till mensen. Om tröttheten är det som stör mest kan du läsa mer i artikeln om trötthet i klimakteriet.

För anteckningar om din mens

Ett sätt att se mönstret är att skriva ner din mens i några månader, i en kalender eller en app [2]. Notera gärna:

• vilken dag mensen börjar och slutar
• hur mycket du blöder, och om det kommer klumpar
• blödningar mellan mensen
• sömn, humör, energi och vallningar samma vecka

Anteckningarna blir ett underlag till besöket på vårdcentralen eller hos din gynekolog. Hos mig använder vi samma anteckningar när vi gör din plan.

Så arbetar jag med mens i förklimakteriet

Förändrade blödningar tar du först med vården. Jag arbetar parallellt med din läkare, oavsett om du tar hormoner eller inte.

Hos mig tittar vi på helheten runt mensen: sömn, stress, kost, mage och energi. Första besöket tar 60 minuter och kostar 3 500 kr, på Kommendörsgatan eller online. Efter besöket får du en skriftlig plan. Den kan innehålla råd om kost, sömn och stress, kinesiska och västerländska örter, kosttillskott och japansk akupunktur.

Vid behov tar vi prover via privat labb, vid sidan av vanliga prover, till exempel för att se näringsbrister och blodbrist. Provsvaren blir ett underlag för planen och för samtalet med din läkare. Hela upplägget beskriver jag på sidan om klimakteriet, och alla alternativ finns under priser.

När ska du kontakta vården?

Kontakta vårdcentralen eller en gynekologisk mottagning om du:

• blöder mer än tidigare [5]
• blöder i mer än 7 dagar, har klumpar eller behöver dubbla skydd [3]
• blöder mellan mensen eller efter samlag [4][6]
• börjar blöda igen mer än ett år efter din sista mens, även om det är lite [1][5]
• är under 45 och inte har haft mens på sex månader [2]
• har haft oregelbunden mens i flera månader och det besvärar dig [2]
• känner dig trött och andfådd samtidigt som du blöder mycket [6]

Kontakta vårdcentralen eller en jouröppen mottagning om du har mellanblödningar tillsammans med ont i magen och feber [4]. Ring 1177 om du vill ha råd om vart du ska vända dig.

Ring 112 vid akuta besvär, till exempel om du blöder mycket kraftigt och känner dig svimfärdig.

Källor

1. 1177. Klimakteriet – vad händer i kroppen? 2026. https://www.1177.se/stockholm/liv--halsa/sa-fungerar-kroppen/klimakteriet/
2. 1177. Oregelbunden eller utebliven mens. 2022. https://www.1177.se/Stockholm/sjukdomar--besvar/konsorgan/mens-blodningar-och-flytningar/oregelbunden-eller-utebliven-mens/
3. 1177. Riklig mens. 2026. https://www.1177.se/Stockholm/sjukdomar--besvar/konsorgan/mens-blodningar-och-flytningar/riklig-mens/
4. 1177. Mellanblödningar och blodblandade flytningar. 2023. https://www.1177.se/Stockholm/sjukdomar--besvar/konsorgan/mens-blodningar-och-flytningar/mellanblodningar-och-blodblandade-flytningar/
5. NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. Hämtad 2026-11-09. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
6. NHS. Heavy periods. Hämtad 2026-11-09. https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/