Fertilitet · Kost
Endometrios och kost: vad vet vi, och vad kan du prova?
Många med endometrios märker att maten påverkar hur ont de har. Här går jag igenom vad studierna visar om kost och kosttillskott, och hur du kan prova försiktigt på egen hand.
Det finns ingen kost som har visat sig påverka själva endometriosen, det skriver 1177 rakt ut [1]. Men många med endometrios märker att maten påverkar hur ont de har, ofta via en känslig eller orolig mage [1]. Studierna om kost och kosttillskott är få, små och har brister [3][4][5], så det klokaste är att prova i liten skala, föra kostdagbok och göra det parallellt med din läkare.
Mat och endometrios: vad vet vi?
Upp till var tionde person som har mens har endometrios, men alla har inte besvär [2]. Endometrios kan ge mer än svår mensvärk, till exempel rikliga blödningar, smärta när du kissar eller bajsar, trötthet och illamående [2].
Om du har fått diagnosen endometrios har du kanske redan sökt på kost och hittat långa listor över vad du ska undvika. Jag förstår lockelsen. När smärtan styr vardagen vill man göra något själv, och maten känns som något man kan påverka.
1177 sammanfattar det ärligt: en del märker att maten påverkar hur de mår och hur ont de har, men det finns ingen forskning som visar att en särskild kost kan påverka själva sjukdomen [1]. Det som däremot kan spela in är magen. En känslig tarm kan påverka hela magen och göra smärtan värre [1]. Därför börjar jag ofta där.
Vad säger forskningen om kost vid endometrios?
En systematisk översikt från 2021 gick igenom nio studier på människor [4]. De handlade bland annat om:
- Medelhavskost: kvinnor uppgav mindre smärta efter fem månader, men studien saknade kontrollgrupp och 36,8 procent följde inte kosten [4]
- Glutenfri kost: 156 av 207 personer uppgav mindre smärta efter tolv månader, men ungefär 30 procent hoppade av och även här saknades kontrollgrupp [4]
- Låg-FODMAP: i en studie av personer med IBS svarade 72 procent av dem som också hade endometrios på kosten, jämfört med 49 procent av dem utan endometrios. Studien var retrospektiv, alltså en genomgång i efterhand [4]
- Kost med lite nickel: besvären minskade hos personer med endometrios och magbesvär, men ungefär 30 procent hoppade av [4]
Författarna tycker att kost ser lovande ut, men skriver att alla studier har måttlig eller hög risk för systematiska fel och att resultaten ska tolkas med försiktighet [4].
En sammanställning från 2024 tittade bara på randomiserade studier, där deltagarna lottas till olika grupper [5]. Den omfattade 11 studier med 716 kvinnor. I en sammanvägning av sex av studierna, med 457 kvinnor, var antioxidanter kopplade till mindre mensvärk jämfört med placebo, men inte till mindre långvarig bäckensmärta eller smärta vid sex. De studier som höll högst kvalitet visade ingen säker skillnad mot placebo [5].
Den europeiska riktlinjen från ESHRE, 2022, landar på samma ställe. Den kan inte rekommendera någon specifik icke-medicinsk metod mot smärta vid endometrios, kost inräknat, eftersom nyttan och riskerna är oklara [3]. Samtidigt rekommenderar riktlinjen att vården diskuterar icke-medicinska strategier med den som har endometrios [3]. Kost är alltså inget förbjudet område, bara ett osäkert.
Vad betyder antiinflammatorisk kost här?
“Antiinflammatorisk kost” är inget fast definierat upplägg, och det finns ingen studie som visar att just det begreppet minskar smärtan vid endometrios. När jag själv använder ordet menar jag ungefär en kost i medelhavsstil: mycket grönsaker, baljväxter, fisk, olivolja, nötter och fullkorn, och mindre av det som är kraftigt bearbetat.
Det närmaste vi har i forskningen är studien om medelhavskost ovan, med de brister den har [4]. Jag ser det därför som en grund att utgå från, inte som en metod mot endometrios. Det fina med en sådan grund är att den går att anpassa. Om bönor och lök ger dig ont i magen, gör vi om just den delen.
Så kan du prova på egen hand
1177 föreslår en kostdagbok: skriv ner vad du äter och hur du mår, så kan du se om viss mat gör att du får mindre ont, och undvika mat som ger mer obehag eller smärta [1]. Några saker som gör dagboken mer användbar:
- skriv också upp var i cykeln du är och hur ont du har, till exempel på en skala 0–10
- notera magen för sig: uppblåsthet, gaser, lös eller hård mage
- ändra en sak i taget och ge den några veckor, annars vet du inte vad som gjorde skillnad
- ta med anteckningarna till din läkare eller gynekolog
Stränga upplägg som glutenfri kost eller låg-FODMAP är stora förändringar. Låg-FODMAP är tänkt som en period där man tar bort och sedan prövar tillbaka livsmedel, inte som en kost för alltid. Gör det gärna med stöd, så att kosten inte blir för ensidig. Mer om FODMAP finns i artikeln om kost vid IBS.
Ta helst inga kosttillskott utan att berätta det för din läkare eller på apoteket, särskilt om du tar hormoner eller andra läkemedel.
Maten är bara en del. 1177 tar också upp rörelse, där promenader eller annan lätt träning kan räcka, och värme på magen, till exempel en vetekudde [1].
Hur jag arbetar med kost och mage
Om du har fått diagnosen endometrios och vill förstå hur mat, mage, cykel och stress hänger ihop för just dig, kan vi gå igenom det tillsammans. Jag arbetar parallellt med din läkare eller gynekolog, som har kvar ansvaret för utredning och medicinsk behandling, oavsett om du tar hormoner eller inte.
Första besöket tar 60 minuter och kostar 3 500 kr, på Kommendörsgatan på Östermalm eller online. Vi går igenom hela din historia: cykel, mens, smärta, mage, sömn, stress och vad du redan har provat. Efter besöket får du en skriftlig plan. Den kan innehålla kost, örter, kosttillskott och akupunktur, och vid behov prover via privat labb. På uppföljningarna justerar vi planen utifrån din kostdagbok och hur du mår.
Läs mer om första besöket, om fertilitet och cykeln och om mage och tarm. Alla priser finns under priser.
När ska du kontakta vården?
Utredning och medicinsk behandling av endometrios sker hos vårdcentralen eller en gynekologisk mottagning. Kontakta vården om:
- besvären begränsar ditt liv, till exempel vardag, jobb eller relationer [1][6]
- det du gör själv inte hjälper [1]
- du blöder så mycket att du behöver byta binda eller tampong var eller varannan timme, eller blöder igenom kläderna [6]
- du har ont när du kissar, bajsar eller har sex [1][2]
- besvären blir värre, eller inte bättre med den behandling du har fått [6]
- du får nya, kraftiga eller oklara besvär
Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp att hitta rätt mottagning [1]. Vid akuta, mycket svåra besvär ringer du 112.
Källor
- Socialstyrelsen. Fakta om endometrios. 2026. https://socialstyrelsen.se/mycketmensvark/fakta-om-endometrios/
- Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8951218/
- Nirgianakis K, Egger K, Kalaitzopoulos DR, et al. Effectiveness of dietary interventions in the treatment of endometriosis: a systematic review. Reproductive Sciences. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8677647/
- Meneghetti JK, Pedrotti MT, Coimbra IM, da Cunha-Filho JSL. Effect of dietary interventions on endometriosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reproductive Sciences. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39358652/
- NHS. Endometriosis. 2026. https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
Vanliga frågor
Finns det en kost som hjälper mot endometrios?
Enligt 1177 finns det ingen forskning som visar att en särskild kost påverkar själva sjukdomen. Men en känslig mage kan göra smärtan värre, och många märker att viss mat påverkar hur de mår. Därför kan en kostdagbok vara ett bra första steg. Då ser du själv vilken mat som verkar ge mer obehag, och kan ta med anteckningarna till din läkare.
Hjälper glutenfri kost vid endometrios?
Det finns en italiensk studie där 156 av 207 personer uppgav mindre smärta efter tolv månader med glutenfri kost. Studien hade ingen kontrollgrupp och ungefär var tredje hoppade av, så resultatet är osäkert. Glutenfri kost är en stor förändring. Vill du prova, gör det gärna tillsammans med din läkare eller en dietist, så att kosten inte blir för ensidig.
Vad menas med antiinflammatorisk kost vid endometrios?
Det är inget fast definierat kostupplägg. Oftast menas en kost i medelhavsstil, med grönsaker, baljväxter, fisk, olivolja och fullkorn. I en liten österrikisk studie uppgav kvinnor med endometrios mindre smärta efter fem månader med medelhavskost, men studien saknade kontrollgrupp. Kosten är ändå en rimlig grund att utgå från, och den är lätt att anpassa efter din mage.
Kan kosttillskott minska mensvärk vid endometrios?
En sammanställning från 2024 av randomiserade studier vägde samman sex studier med 457 kvinnor. Antioxidanter var kopplade till mindre mensvärk jämfört med placebo. Långvarig bäckensmärta och smärta vid sex minskade inte. De mest välgjorda studierna visade ingen säker skillnad. Berätta alltid för din läkare eller apoteket vilka tillskott du tar, särskilt om du tar hormoner eller andra läkemedel.
Vill du veta hur jag kan hjälpa dig?
Boka ditt första besök hos mig på Östermalm eller börja med ett kostnadsfritt samtal på 15 minuter.